Rối loạn cương

Thẻ: , | Comments: 0 | Tháng Ba 1st, 2021

Rối loạn cương là một trong số rối loạn tình dục thường gặp nhất ở nam giới. Rối loạn cương là tình trạng không có khả năng cương và duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục. Ở độ tuổi 50, khoảng một nửa nam giới gặp tình trạng này.

Việc thỉnh thoảng bị rối loạn cương không phải là vấn đề. Tuy nhiên, rối loạn cương tiến triển, gây căng thẳng, ảnh hưởng đến sự tự tin và đến mối quan hệ, hình ảnh bản thân của người đàn ông thì cần điều trị. Rối loạn cương cũng có thể là một dấu hiệu của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cần điều trị khác, đặc biệt là đái tháo đường, bệnh lý tim mạch.

Khoảng một nửa đàn ông ở độ tuổi 50 có rối loạn cương.

Nguyên nhân

Kích thích tình dục nam là một quá trình phức tạp liên quan đến não, hormone, cảm xúc, thần kinh, cơ bắp và mạch máu. Rối loạn cương có thể là hậu quả của bất kể vấn đề nào trong số này. Tương tự, căng thẳng và vấn đề sức khỏe tâm thần có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng loạn cương dương.

Đôi khi sự kết hợp của các vấn đề về thể chất và tâm lý gây ra rối loạn cương.

Nguyên nhân thực thể của rối loạn cương

Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:

  • Bệnh lý tim mạch
  • Xơ vữa mạch máu
  • Cholesterol cao
  • Huyết áp cao
  • Đái tháo đường
  • Béo phì
  • Hội chứng chuyển hóa – một tình trạng liên quan đến tăng huyết áp, nồng độ insulin cao, mỡ cơ thể quanh eo và cholesterol cao
  • Bệnh Parkinson
  • Bệnh đa xơ cứng
  • Một số loại thuốc 
  • Hút thuốc lá
  • Bệnh Peyronie 
  • Nghiện rượu và các hình thức lạm dụng chất gây nghiện khác
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc Phì đại tuyến tiền liệt
  • Phẫu thuật hoặc chấn thương vùng chậu hoặc tủy sống
  • Testosterone thấp

Nguyên nhân tâm lý

Trầm cảm, căng thẳng, rối loạn lo âu có thể gây rối loạn cương.

Trầm cảm, lo lắng hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác

Stress

Các vấn đề về mối quan hệ do căng thẳng, giao tiếp kém hoặc vấn đề khác.

Phòng ngừa

  • Lối sống lành mạnh
  • Quản lý mọi tình trạng sức khỏe hiện có. Ví dụ:
  • Quản lý tốt đái tháo đường, tim mạch và các bệnh lý  mạn tính khác
  • Quản lý tốt stress
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ
  • Ngừng hút thuốc, hạn chế hoặc tránh uống rượu và không sử dụng ma túy
  • Tập thể dục thường xuyên
  • Tìm kiếm trợ giúp khi gặp tình trạng lo âu, trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Chẩn đoán

Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn cương bác sĩ sẽ đưa các chỉ định phù hợp, dựa trên đánh giá lợi ích, nguy cơ và mong muốn của người bệnh. Sở thích của đối tác của bệnh nhân cũng có thể đóng một vai trò trong các lựa chọn điều trị.

Thuốc uống

Thuốc là lựa chọn điều trị hiệu quả với nhiều trường hợp rối loạn cương.

Thuốc là lựa chọn điều trị hiệu quả cho nhiều trường hợp. Chúng bao gồm:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Adcirca, Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)
  • Avanafil (Stendra)

Tất cả bốn loại thuốc này đều giúp tăng cường tác dụng của oxit nitric – một hóa chất tự nhiên mà cơ thể tạo ra giúp thư giãn các cơ ở dương vật. Điều này làm tăng lưu lượng máu đến dương vật để đảm bảo sự cương cứng để đáp ứng kích thích tình dục.

Bản thân các thuốc không tạo ra sự cương cứng mà còn cần có kích thích tình dục để gây ra sự giải phóng oxit nitric từ dây thần kinh dương vật. Những loại thuốc này khuếch đại tín hiệu đó, mang lại chức năng cương dương bình thường. Thuốc điều trị rối loạn cương đường uống không phải là thuốc kích dục, sẽ không gây hưng phấn. Người có chức năng cương bình thường không cần sử dụng thuốc này.

Các loại thuốc khác nhau về liều lượng, thời gian làm việc và tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có có bao gồm đỏ bừng mặt, nghẹt mũi, nhức đầu, thay đổi thị giác, đau lưng và đau dạ dày.

Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng của người bệnh để kê đơn thuốc phù hợp nhất. 

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc điều trị rối loạn cương nào, bao gồm các loại thuốc bổ sung không cần kê đơn và các biện pháp thảo dược, hãy thao khảo ý kiến của bác sĩ. Thuốc điều trị rối loạn cương có thể kém hiệu quả trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc nếu bạn bị tiểu đường. 

Đặc biệt lưu ý là việc sử dụng thuốc điều trị rối loạn cương với một số thuốc như:  

Thuốc có chứa Nitrat- thường được kê đơn cho bệnh nhân bị đau thắt ngực – chẳng hạn như nitroglycerin (Nitro-Dur, Nitrostat, các loại khác), isosorbide mononitrate (Monoket) và isosorbide dinitrate (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)

  • Bị bệnh tim hoặc suy tim
  • Có huyết áp rất thấp (hạ huyết áp)
  • Thuốc khác

Các điều trị khác

Liệu pháp thay thế Testosterone

Liệu pháp thay thế testosterone. Một số người bị rối loạn cương do nồng độ hormone testosterone thấp. Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế testosterone có thể được khuyến nghị là bước đầu tiên hoặc được kết hợp với các liệu pháp khác.

Dụng cụ bơm dương vật, phẫu thuật và cấy ghép thể hang nhân tạo

Áp dụng khi việc dùng thuốc không hiệu quả hoặc không phù hợp. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

Dụng cụ bơm dương vật

Là một thiết bị hút chân không gồm một ống rỗng với một máy bơm tay hoặc chạy bằng pin. Thiết bị với lực hút chân không giúp kéo máu về dương vật, tạo ra sự cương dương. Việc sử dụng thiết bị này phải được sự hướng dẫn của các chuyên gia.

Cấy ghép thể hang nhân tạo

Thể hang nhân tạo 3 mảnh ghép, cương bằng cách bấm nút bơm điều khiển bằng tay đặt ở bìu.

Điều trị bao gồm phẫu thuật đặt thể hang vào dương vật.

Cấy ghép dương vật được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả. Cấy ghép có mức độ hài lòng cao trên nhóm người bệnh đã thất bại trong các liệu pháp bảo tồn.

Phẫu thuật cấy ghép thể hang nhân tạo có các nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng. Phẫu thuật cấy ghép dương vật không được khuyến khích nếu bạn hiện đang bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Luyện tập

Thể dục thường xuyên, điều độ giúp giảm nguy cơ rối loạn cương.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ rối loạn cương.

Hỗ trợ tâm lý

  • Nếu rối loạn cương do căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm, khó khăn trong mối quan hệ, bác sĩ có thể đề nghị bạn, hoặc bạn và đối tác của bạn, hãy đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc tư vấn viên.
  • Liều thuốc thay thế
Lưu ý: 
Trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ – đặc biệt nếu có bệnh mạn tính. 
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về một số loại “viagra thảo dược” vì chúng có chứa các loại thuốc có hại có thể không được liệt kê trên nhãn.
Một số thuốc có thể tương tác với thuốc theo toa và gây ra tụt huyết rất nguy hiểm, đặc biệt với những ai dùng thuốc có Nitrat.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Đối với nhiều người, lối sống không lành mạnh là nguyên nhân và làm trầm trọng hơn tình trạng rối loạn cương. Nhìn chung, nên thực hiện những điều sau:

  • Bỏ thuốc lá
  • Giảm tình trạng thừa cân (nếu có)
  • Tập thể dục giúp giảm căng thẳng, giảm cân và tăng lưu lượng máu
  • Hạn chế uống thức uống có cồn
  • Không lạm dụng chất
  • Nếu gặp khó khăn trong vấn đề mối quan hệ, cân nhắc việc tìm kiếm các liệu pháp tư vấn cặp đôi để cải thiện.

Ứng phó và hỗ trợ

Cho dù nguyên nhân gây rối loạn cương là do thể chất, tâm lý hoặc cả hai, rối loạn cương có thể gây căng thẳng tinh thần và cảm xúc cho bản thân và bạn tình. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện:

Đừng cho rằng rối loạn cương là vấn đề lâu dài. Đừng xem việc thỉnh thoảng không đạt được độ cương mong muốn là biểu hiện của sự thiếu nam tính hay tình trạng sức khỏe. Đừng quá lo lắng nguy cơ rối loạn cương ở lần gần gũi tiếp theo. Điều này có thể gây lo lắng, làm tồi tệ hơn tình trạng rối loạn cương. 

Liên quan đến đối tác của người bị rối loạn cương. Đối tác có thể cho rằng việc không đạt được độ cương cứng là biểu hiện của việc giảm quan tâm tình dục. Bạn cần chia sẻ cởi mở và trung thực về tình trạng của bạn. Việc điều trị rối loạn cương có thể dễ đạt hiệu quả hơn khi có sự thấu hiểu và hỗ trợ của bạn tình. 

Đừng lơ là các yếu tố như căng thẳng, lo âu và các vấn đề sức khỏe khác. Trao đổi với bác sĩ để được tư vấn.